關於孕婦喝冰水

我不知道為什麼最近一堆醫師和偽科學跳出來說喝冰水沒有事，然後人體會自動調節？
拜託你都吃冰的不要吃熱的食物看看會不會有影響好嗎？
然後你的治療都不要熱敷，都冰敷就好，反正人體會自動調節啊！
重點是接觸的頻率！

中醫不是都只是嘴巴講講，除了老祖先的智慧，也有很多這一方面的科學研究，不要因為你不是這個領域，沒有念到就說中醫都是鬼扯蛋，從以前就有學過的溫度接受器（thermal receptor），和針灸、中藥等，會影響一些生理機轉（念博士班認識現代生物醫學還是有幫助的）

google也有相關研究，有空可以自己再去查pubmed~乖



怎麼沒有孕婦喝冰水、碰冷水的實證醫學咧？

服用抗凝血藥物是否可以再服中藥活血藥？

中西藥交互作用，是值得臨床醫師小心，但並非完全禁忌，有時候是劑量的問題！

不要因為任何一篇病例報告（case report）報導有交互作用，而把相關的中西藥列為絕對禁忌。

尤其是沒提到劑量，就把中藥說死很可惜！西藥之間也會提到劑量與交互作用的關係啊！而且在不同狀況的病人身上也會有差異！

濟眾水真的是解暑良方嗎？

今年夏天的某一天，有一位在工廠工作的患者，因為天氣很熱，工廠環境更悶熱，他以為自己中暑，至藥房買網傳的中暑良方＂濟眾水＂來喝，結果頭痛頭暈來中醫門診。

我詢問他平常是否常喝冰水，他回答沒有喝冰水的習慣。因為工作環境流汗很多，會在水裡加鹽巴喝。脈診滑澀，是痰瘀，沒有濕象，加上流汗過多，津液不足，非常不適合喝濟眾水來解暑，因為濟眾水裡面以祛風化濕藥物為主，津液不夠，血液更流不動，自然就會頭痛頭暈。

別再說失眠是腦神經衰弱了

中醫真的沒有＂腦神經衰弱＂這個診斷！

失眠不是腦神經衰弱，患者問我他是不是腦神經衰弱，我還真不知道該說對還是錯，我只會辨證論治。

除了某些食物會造成失眠以外，本身的消化功能不良也會造成失眠，就是中醫的「胃不和則臥不安」。

另外，不要以為酒能解決失眠，酒只是短暫讓你不清醒，後續累積的濕更容易造成失眠！

為什麼要讀博士班？

最近一些患者問我為什麼要讀博士班？
然後他們很可愛地給了我一些答案：畢業會加薪、畢業會工作升等、畢業就不看診了。
答案當然是＂以上皆非＂。

中藥的喉嚨消炎藥是什麼？

基本上，炎在這個字是火熱的意思，表面上你會以為就是用清熱解毒藥，但是中醫可不是這麼想，仍然需要辨證論治才可達到消炎的功效，也就是說寒熱皆有可能導致發炎，非寒非熱的痰濕、氣滯、血瘀也可導致發炎。

如果你是寒證的發炎，反而需用熱藥去消炎，例如有些人吸到冷空氣容易咳嗽，穿高領的衣服、頸部繫條絲巾、戴口罩（減少吸入冷空氣）、喝溫水會比較緩解，你就是要用溫藥來消炎，用乾薑系列去處理（醫師會調整劑量，不懂劑量不要自己亂吃），有一些研究顯示小青龍湯可以改善氣喘的發炎情形（我也不知道為什麼很多人家裡都備有小青龍湯耶，不懂體質、不懂搭配其他藥物，常常吃到化熱或是津傷才來看診也是有）。

甚麼是＂脾濕＂？

今天來談談甚麼是＂脾濕＂？!

這是患者常常自我診斷、用台語發音的名詞，然後常常興高彩烈地問我對不對？呃...答案是都對都錯！（當然我會回答對，因為要解釋下去就會解釋很久）

基本上台灣人十之八九有這個問題，但是這個詞其實非常＂不精確＂，而且治療也是千變萬化，絕對沒有你想得那麼簡單（多數人會只想到用溫熱法解決，如吃辛辣食物，辨證錯誤反而適得其反）

對水消化不良一定是喝水過多引起的嗎？

對水消化不良一定是喝水過多引起的嗎？其實不盡然！

（雖然喝水過量的也不在少數）
順便談談血管硬化型的胃食道逆流。

在門診看到有些患者因為喝一點點水就不舒服，於是變得怕喝水。
即使一天喝不到100cc，喝一點點水還是不舒服，不是肚子餓，腸鳴亦不間斷，總是水聲漉漉。

《呂氏春秋．盡數》：「流水不腐，戶樞不螻，動也。」 流動的水不會發臭，經常轉動的門軸不會腐爛。 比喻經常運動的東西不易受侵蝕。

相信大家對這段話一定耳熟能詳，同樣的意思，你喝那麼少的水，也容易造成積水的體質，而且還是較為不流動的水，因為人體有一定的機制可以調節水分代謝，當身體發現缺水，更會發起保水的機制。