從保險給付談中醫治癌的詭異現象

文／中醫科 主治醫師 李嘉菱

癌症治療並不是只有清熱解毒一途，一旦體質改變，就應該要換藥，就如同西醫的癌症治療，也有第一~三線用藥，如果癌症治療中有抗藥性，會依照患者狀況換不同藥物或是再作切片決定用藥。

常見癌症患者因為保險給付的關係，需要加上某些藥，這些保險業者號稱有請專業的中醫師審查病例，在我看來一點都不專業，一定要加上清熱解毒藥如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈菇、蒲公英、散腫潰堅湯等才是有治療癌症嗎？我曾經因此為患者影印中醫治療癌症的中藥作為佐證，益氣、養血、滋陰、溫陽、袪濕、化痰、軟堅散結、活血化瘀皆有抗癌的功效，重點在辨證是否正確，可惜的是，這位患者的中醫保險最後還是不給付，人的生命及用藥掌握在保險身上，是台灣非常詭異的現象。

胃食道逆流+噎膈 中醫治標不傷本

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/859624

中醫治「胃食道逆流」 從根本治療 不僅制酸

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/869152

為什麼會抽筋？~眾裡尋它千百度，抽筋元凶在這兒！

文／中醫科 主治醫師 李嘉菱

台北聽奧網球場女雙金牌戰，激盪出最感人又令人心疼的場景。在正午熾熱驕陽放縱之際，50歲的何秋香在奮戰中嚴重抽筋，但她仍堅持與妹妹何秋美繼續比賽，一直忍痛到比賽結束才被送上擔架緊急送醫，最終雖不敵德國對手，仍為中華隊拿到銀牌。

抽筋，在所有人口中的每年發生率約為36%。下肢抽筋影響95%的大學運動員、35-60%的老年人，以及將近30%的懷孕婦女，尤其是在懷孕6個月以後，影響更為明顯。

抽筋的學名為「肌肉痙攣」(muscle cramp)，是指肌肉突然且不自主的強直收縮，會造成肌肉僵硬、疼痛難耐。肌肉痙攣又稱Charley horse，常發生在夜晚、運動後或天氣冷熱差異過大時。全身的肌肉都有可能抽筋，持續幾秒鐘至15分鐘左右，發生抽筋的肌肉數目不固定，常見於大腿後側肌群或小腿腓腸肌。

便秘也應該被治癒~從中醫觀點破解便秘的迷思

文／中醫科 主治醫師 李嘉菱

關於便秘的迷思

1. Q：每天都有排便就不會是便秘？
A：錯！

即使每天排便，但大便黏，或需特別用力，或伴隨腹脹腹痛，或解不乾淨，仍是便秘。

此外即使每天排便，也可能還有宿便。

2. Q：便秘就是火氣大？

虹彩炎的中醫治療

文／中醫科 主治醫師 李嘉菱

　　54歲女性主訴左眼脹及刺痛已9個月，民國102年開始雙眼乾澀，民國103年初感到左眼脹及刺痛，伴隨眼白出現血絲，自覺左眼眼壓高，右眼有時會刺痛，不會脹，吃補、睡眠不足、或情緒起伏時會加重眼睛不舒，西醫診斷為虹彩炎，點眼藥水時會減緩。

　　這幾天小便不順，頻尿，量少，下腹脹，尿時灼熱刺痛，顏色較深、味道較重。食慾可，吃東西容易腹脹，吃甜食或麵食類會泛酸，食冷易胃痛及咽喉有痰梗感，痰易咳出、色透明。大便可。偶爾會胸悶心悸。入睡難，躺半小時到一小時，偶爾多夢，偶爾夜尿一次，11點入睡，約睡六到七小時。有鼻過敏史，晨起打噴嚏，流鼻水，鼻塞，咳嗽。50歲停經，更年期無不舒。

噎膈~食道梗阻感的中醫治療與保健

文／中醫科 主治醫師 李嘉菱

　　60多歲女性，胃酸逆流已十多年，伴隨心下灼熱、上腹脹、腸鳴、食後腹脹加重、食量減少、易飢，特別不舒服的症狀是胸中梗阻難以打嗝導致睡眠不佳。其他症狀：腰痠、大便成形量少、小便可、口不乾苦。舌診：舌淡紅黯，苔薄白，瘦，少津。脈診：脈弦黏澀，左寸稍不足，右關滑鼓，心下弦澀。腹診：心下稍陷，兩脅及上腹鼓音。

　　這是常見胃食道逆流伴隨中醫『噎膈』的案例，體質經判斷為胃陰虛夾濕熱及食積，腹診發現兩脅及上腹鼓音的脹氣，而脹氣導致腹壓過大亦可把胃酸擠壓逆流至食道，此外部分空氣存於食道、即使打嗝仍然覺得胸中梗阻屬於“噎膈”中的“氣膈”，氣膈由於是氣體停滯於食道，故難以用胃鏡檢測出來。胸中脹悶難以入眠也屬於“胃不和則臥不安”的範疇，以治療脹氣及胃食道逆流為主，並緩解噎膈，服藥後患者症狀緩解，終於又可以一夜好眠了。