便秘也應該被治癒~便秘常見中醫證型與方藥

文／中醫科 主治醫師 李嘉菱

方藥	證型與註解
大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、三一承氣湯、厚朴七物湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯	痞、滿、燥、實、堅的程度不等，行氣導滯、嚴重時需急下存陰。
大柴胡湯、小柴胡湯加芒硝、柴胡加龍骨牡蠣湯	便秘兼有肝火，疏肝清熱酌加理氣藥。
木香檳榔丸-行氣導滯、泄熱通便 枳實導滯散-消食導滯，清利濕熱	濕熱或食積阻滯，腑氣不通而便秘。大便伴隨酸或臭味，可能是食積，或吃過多肉類；大便黏或有黏液（沖一次馬桶沖不乾淨），屬於濕或濕熱的體質，或腸道有發炎。
枳朮丸、枳朮湯、大劑量白朮	氣虛氣滯型便秘，補氣與理氣藥的比例很重要，氣虛嚴重甚至不加理氣藥或可加收斂藥
三黃瀉心湯、涼膈散	便秘兼有上中二焦積熱（舌頭前方有朱點）
抵當湯、抵當丸、大黃牡丹皮湯、桃核承氣湯	血瘀型便秘，可選擇偏寒、偏熱或中性之逐瘀藥。例如曾經接受手術或反覆骨盆腔發炎而導致腸道沾黏，攝護腺增生合併便秘也可作此應用。
大陷胸湯、大陷胸丸、十棗湯	峻下逐水，有毒性需慎用。
導赤承氣湯	便秘兼有心火移熱於小腸（小便不舒或灼熱等症狀，通常舌尖有朱點）
宣白承氣湯	痰涎阻肺，肺氣不降，腑氣不通而便秘。肺的痰與便秘可為因果關係。
增液湯、增液承氣湯	滋陰、增水行舟。大便通常偏乾硬，但大便軟不一定沒有陰虛。
潤腸丸	風秘，風結。腸胃有伏火，大便秘濇，全不思食，風結血結。
麻子仁丸	脾約，脾不能為胃行其津液。多有脾虛運化失常的問題，是比較溫和的緩瀉劑。
五仁橘皮丸	種子類可潤腸，少佐以理氣藥。
新加黃龍湯、黃龍湯	氣血陰陽皆虛。
濟川煎、溫脾湯、大黃附子湯、三物白散、三物備急丸、半硫丸	陽虛或寒凝型便秘。